狗狗乳腺肿瘤切除术：11岁苏格兰牧羊犬成功手术纪实

🔍 初诊发现：腹部肿瘤两三个月，近期出现呕吐

2025年6月21日，一只11岁的苏格兰牧羊犬“莉莉”在主人的陪伴下来到深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）。主人忧心忡忡地描述：莉莉腹部发现肿瘤已有两三个月，起初没有太在意，因为莉莉吃喝正常、精神也不错。但一个月前开始出现呕吐症状，虽然不算频繁，但主人越来越担心，决定带来医院做一次全面检查。

接诊的是祥兽总院肿瘤专科及外科刘海蛟医生。刘医生在小动物肿瘤疾病、老年犬外科手术方面拥有丰富经验。刘医生表示：“对于老年犬来说，腹部肿物需要高度警惕。虽然莉莉目前吃喝正常，但近期出现的呕吐可能是肿物压迫胃肠道或伴随其他病变的信号，必须尽快明确诊断。”

📋 检查确诊：超声显示肿物、脾脏钙化及高密度中心

刘海蛟医生首先为莉莉进行详细触诊，在腹部乳腺区域可触及明显的实质性肿物，质地较硬、边界尚清。为进一步明确肿物性质及有无转移，影像团队立即安排了腹部超声检查。

超声结果显示：

• 腹部乳腺区域可见一大小约4.5cm×3.8cm的实质性肿物，形态不规则；
• 肿物中心有高密度影像，提示可能存在钙化或坏死区域；
• 脾脏还有钙化现象，需警惕有无转移或合并其他病变；
• 腹腔其他脏器未见明显异常转移征象。

刘海蛟医生向主人详细解释：“莉莉年龄较大，手术风险比年轻犬更高，但肿物已经存在两三个月且近期出现呕吐，手术切除是最彻底的治疗方案。脾脏钙化不一定代表恶性，但需要术中探查评估。好消息是目前没有发现明显的腹腔转移，手术时机仍然理想。”

🩺 治疗方案：多学科团队制定个体化手术方案

考虑到莉莉11岁的高龄及检查结果，刘海蛟医生团队迅速制定了个体化乳腺肿瘤切除手术方案。术前进行全面评估：血常规、生化、凝血功能、心脏超声等，确保莉莉能够安全耐受麻醉和手术。

1. 术前精细评估与麻醉管理

老年犬麻醉风险较高，麻醉团队采用多模式麻醉方案（静脉诱导+吸入维持+局部神经阻滞），术中持续监测心电图、血压、血氧、呼气末二氧化碳及体温，使用保温毯防止低体温。

2. 手术过程：小心翼翼剥离肿物，完整切除病变组织

刘海蛟医生主刀实施乳腺肿瘤切除术（区域性乳腺切除）：

• 精准切口设计： 根据肿物位置设计梭形切口，充分暴露肿瘤及周围正常组织；
• 小心翼翼剥离肿物： 沿肿物边缘钝性与锐性相结合分离，避免损伤重要血管及神经。肿物与周围组织有轻度粘连，刘医生耐心分离，确保完整切除；
• 完整切除病变组织： 将肿物连同周围1-2cm正常组织一并切除，确保切缘阴性；
• 脾脏探查： 术中探查脾脏，钙化灶范围局限，无明确肿物，决定暂不切除，术后定期随访；
• 彻底止血与精细缝合： 电凝止血+结扎止血，分层缝合皮下组织和皮肤，放置引流条预防血清肿。

整个过程非常顺利，手术历时约70分钟，出血量约30ml。 切除的肿物完整送病理检查。

3. 术后病理结果 — 让大家都松了口气

术后肿物送检病理，结果出来后，刘海蛟医生第一时间通知主人：幸好发现及时，没有扩散！ 病理诊断为乳腺良性混合瘤，完整切除，切缘阴性，无需化疗。主人听到消息后激动落泪：“真的谢谢刘医生，谢谢祥兽，莉莉还能陪我们很多年。”

🏥 术后康复：精心护理，狗狗现已康复

术后莉莉转入祥兽总院住院部，护理团队24小时监护：

• 术后第1-2天： 静脉输注抗生素及止痛药，观察伤口及引流情况，莉莉精神状态良好；
• 术后第3天： 引流液明显减少，拔除引流管，莉莉开始主动进食；
• 术后第4-5天： 伤口愈合良好，无红肿渗液，莉莉已能正常走动；
• 术后第7天： 拆线，伤口愈合佳，莉莉食欲、精神状态完全恢复；
• 术后第10天： 顺利出院回家休养。

主人反馈：“莉莉现在能吃能睡，精神特别好，每天散步都很开心。真的很感谢刘医生和祥兽的团队，给了莉莉第二次健康的机会。”

刘海蛟医生叮嘱：术后一个月内限制剧烈运动，佩戴伊丽莎白圈防止舔舐伤口；定期复查（术后3个月、6个月、1年）监测有无复发；建议每年进行超声体检，关注脾脏及其他脏器变化。

📌 病例要点

• 病例名称： 11岁苏格兰牧羊犬乳腺肿瘤切除术
• 临床表现： 腹部肿瘤两三个月，近期出现呕吐，吃喝正常
• 超声发现： 腹部肿物、肿物中心高密度、脾脏钙化
• 治疗方案： 乳腺肿瘤切除术（区域性乳腺切除）
• 手术难点： 老年犬麻醉风险、肿物与周围组织粘连
• 病理结果： 乳腺良性混合瘤，切缘阴性，无扩散
• 术后恢复： 住院10天出院，现已康复，恢复正常生活
• 手术医生： 刘海蛟医生（祥兽总院肿瘤专科/外科）
• 医院特色： 肿瘤专科、老年犬麻醉管理、术后精细护理

👨‍⚕️ 祥兽总院肿瘤专科 — 刘海蛟医生简介

刘海蛟医生，深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）肿瘤专科及外科主治医师。擅长小动物肿瘤疾病诊断与治疗，包括乳腺肿瘤、皮肤肿瘤、软组织肉瘤等的手术切除及围手术期管理。刘医生强调：“老年犬猫肿瘤发病率较高，早发现、早诊断、早手术是提高治愈率的关键。定期体检（触诊+超声）对于早期发现乳腺肿瘤至关重要。对于良性肿瘤，完整切除即可治愈；对于恶性肿瘤，及时手术也能显著延长生存期。”

📢 祥兽科普：狗狗乳腺肿瘤的预防与早期识别

乳腺肿瘤是未绝育雌性犬最常见的肿瘤之一，约50%为恶性。苏格兰牧羊犬等中型及大型犬同样高发。祥兽总院肿瘤专科提醒各位宠主：

• 早期绝育： 在第一次发情前（6-8月龄）绝育，可将乳腺肿瘤风险降低99%以上；第二次发情前绝育可降低约92%；
• 定期触诊： 每月为宠物梳理毛发时，用手掌轻轻触摸腹部及乳腺区域，发现任何结节或肿块及时就医；
• 识别症状： 乳腺区域出现单个或多个肿块、肿块破溃流脓、皮肤发红、宠物舔舐该区域、精神食欲下降等；
• 诊断方法： 超声检查可评估肿物大小、形态、血流及有无转移；细针穿刺活检或手术切除后病理检查是确诊金标准；
• 手术时机： 一旦确诊乳腺肿瘤，应尽早手术。肿瘤越小、分期越早，预后越好。莉莉的案例证明，良性肿瘤完整切除即可治愈。

莉莉的幸运康复，离不开主人的细心观察和及时就医。希望每一个毛孩子都能远离肿瘤困扰，健康长寿。