🔍 病例背景与初诊情况
患宠是一只13岁雄性雪纳瑞，主人发现其睾丸近一年来显著增大，且质地变硬，狗狗偶有舔舐行为，行动略有迟缓。由于担心高龄手术风险，主人先选择观察，但近两个月肿块增长加速，于是带到深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）肿瘤科就诊。
祥兽总院郭医生接诊后，为狗狗安排了详细的临床触诊、血液学检查及影像学检查。超声检查提示：睾丸内可见不规则低回声团块，血供丰富，确诊为睾丸肿瘤；同时腹腔探查发现肠系膜及肝脏边缘出现数个结节样转移灶，证实已发生腹腔内转移。郭医生表示：“雪纳瑞属于睾丸肿瘤高发品种，未去势的高龄犬风险显著增加，该病例已有转移，需尽快干预。”
⚖️ 高龄犬手术风险评估与医患沟通
考虑到狗狗13岁（相当于人类约70-75岁），且存在肿瘤消耗，手术面临三大挑战：麻醉意外风险升高（心肾功能代偿能力下降）、术后恢复缓慢（伤口愈合及感染风险）、转移灶彻底切除的难度。郭医生与主人进行了长达40分钟的详细沟通，解释手术的必要性：若不手术，肿瘤持续生长可导致疼痛、尿路梗阻、恶病质，甚至破裂出血危及生命；而现代宠物麻醉监护技术及围术期管理能极大降低风险。
最终主人完全信任祥兽宠物医院的医疗团队，签字同意实施“睾丸肿瘤摘除+腹腔转移肿物切除术”。
🩺 手术过程与技术难点
麻醉与围术期管理
麻醉团队采用丙泊酚诱导+异氟烷吸入维持，术中持续监测心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、血压及体温。因高龄犬体温调节差，配备恒温输液及加温垫，确保核心温度稳定。
睾丸肿瘤摘除（粘连处理）
手术由郭医生主刀，常规阴囊前切口暴露睾丸。术中发现肿瘤与周围筋膜、腹膜严重粘连，精索增粗伴血管怒张。郭医生凭借丰富的肿瘤外科经验，使用精细钝性与锐性分离相结合，完整切除双侧睾丸及肿瘤组织，未损伤输精管残端及周围重要结构。
腹腔转移灶切除
随后扩大腹中线切口探查腹腔，于大网膜、肝左叶边缘及肠系膜根部发现3处转移灶（最大直径1.2cm）。团队采用超声刀辅助完整切除转移结节，并送病理学检查（确诊为支持细胞瘤转移）。腹腔彻底冲洗后放置可吸收止血材料，逐层关腹。整台手术历时110分钟，出血量约15ml，生命体征平稳。
🏥 术后康复与出院随访
术后狗狗转入祥兽总院ICU病房，给予镇痛、抗感染及营养支持。前48小时密切监测体温及疼痛评分，第3天自主进食，精神状态明显好转，能短距离行走。术后一周拆线，伤口愈合良好，食欲及活力基本恢复至术前水平。主人对祥兽医疗团队的专业性赞不绝口：“从郭医生到麻醉师、护士，每个人都像对待家人一样照顾贝贝（患宠昵称），感谢祥兽给了它第二次生命。”
出院后2周电话随访，狗狗无异常表现，建议1个月后复查腹部超声及肿瘤标志物。祥兽总院肿瘤科将持续跟踪远期预后。
郭医生总结： “高龄不是手术绝对禁忌，完善的术前评估、精准的麻醉管理以及精细的外科技术是关键。早期去势是预防睾丸肿瘤最有效的手段，未去势老年公犬建议每年进行生殖系统及腹部超声筛查。”
📌 病例要点总结
- 病种：雪纳瑞睾丸肿瘤（支持细胞瘤）伴腹腔转移
- 诊断手段：超声检查、细胞学穿刺、术中病理
- 治疗方案：全身麻醉下肿瘤根治性切除 + 转移灶减灭术
- 特色技术：高龄犬恒温麻醉监护、粘连组织精细分离、超声刀腹腔转移切除
- 预后：术后1周康复出院，恢复良好
- 医院优势：深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）肿瘤专科、高难度老年宠物手术中心、24小时术后监护
👨⚕️ 关于深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）肿瘤科
祥兽总院位于深圳市核心区域，是华南地区率先设立小动物肿瘤专科的连锁宠物医院之一。肿瘤科配备高阶影像（多普勒超声、CT）、微创手术系统、化疗及靶向治疗支持。郭医生拥有12年小动物肿瘤外科经验，累计完成高龄犬猫肿瘤手术500余例。医院秉承“专业、温暖、负责”的理念，提供从诊断到康复的全周期管理。
如您宠物出现体表肿块、不明原因消瘦、食欲下降等情况，可预约祥兽总院肿瘤科门诊，早发现、早干预。
祥兽总院地址：深圳市南山区招商街道海月社区工业七路16号海洋星苑1栋工业七路16-6
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