小蛇取异物：3月龄猪鼻蛇内窥镜微创手术成功案例

🔍 紧急送医：主人亲眼目睹小蛇吞下喂食管

2025年7月19日，一位焦急的爬宠主人带着一条仅3月龄的猪鼻蛇幼崽冲进深圳祥兽宠物医院（祥兽总院）。主人语速急促地描述：亲眼看到小蛇在喂食过程中误吞了喂食管——一根长约3-4cm、直径约2mm的软硅胶管，还没来得及反应就已经被小蛇整个吞了进去。主人试图干预但为时已晚，立刻带它前来就医。

接诊的是祥兽总院异宠专科及内窥镜微创外科刘晨医生。刘医生在蛇类、蜥蜴、龟鳖等爬行动物疾病诊疗方面拥有丰富经验，尤其擅长爬宠消化道异物的内镜下处理。刘医生表示：“猪鼻蛇幼体体型很小，消化道非常脆弱。喂食管属于细长异物，如果滞留胃内或进入肠道，可能造成梗阻、穿孔甚至死亡。但幸运的是主人发现及时，并且第一时间送医，为我们采用内窥镜微创取异物争取了宝贵时间。”

📋 检查评估：精准定位异物位置

由于猪鼻蛇体型极小（体长仅20cm左右），传统触诊难以明确异物位置。刘医生团队首先进行高分辨率DR（数字化X射线）检查，但硅胶喂食管属于低密度材质，在X光下显影不明显。结合主人描述的吞入时间和蛇类消化特点，刘医生判断异物很可能仍滞留在食道或胃内，尚未进入小肠。

刘医生解释：“蛇类的消化系统相对简单，食道较长且可高度扩张。喂食管如果不及时取出，有可能被胃酸腐蚀断裂，碎片进入肠道造成更复杂的梗阻。最佳方案是通过内窥镜经口腔进入消化道，直视下取出异物，避免开腹创伤。”

🩺 治疗方案：内窥镜下微创取出异物

与主人沟通后，刘晨医生团队决定采用内窥镜微创取异物方案。相比传统开腹手术，内窥镜技术具有无创伤、恢复快、应激小等显著优势，尤其适用于体型娇小的爬宠。

1. 术前准备与麻醉管理

由于蛇类代谢特殊且幼蛇对麻醉耐受性差，麻醉团队制定了异氟烷吸入麻醉方案，将小蛇置于诱导盒中轻柔麻醉，术中持续监测心率和呼吸频率。同时准备蛇类专用内窥镜（直径仅2.7mm的超细软镜）。

2. 内窥镜下取异物操作过程

刘晨医生主刀实施内窥镜下消化道异物取出术：

• 内窥镜导入： 将超细内窥镜经口腔轻柔置入食道，沿食道向下探查；
• 精准定位异物： 在食管下段近贲门处发现异物——整根硅胶喂食管完整存在，周围黏膜轻度充血；
• 异物抓取： 通过内窥镜操作通道置入微型异物钳，精准夹住喂食管一端；
• 缓慢取出： 在持续内镜视野监视下，将喂食管缓慢拉出食道及口腔，避免划伤黏膜；
• 术后复查： 再次进镜观察食道及胃黏膜，确认无残留、无活动性出血及穿孔。

手术全程仅耗时约15分钟，过程顺利。取出后的喂食管完整无损，长约3.5cm。术后小蛇很快苏醒，生命体征平稳。

🏥 术后恢复：小蛇很快恢复正常

由于采用内窥镜微创技术，小蛇体表没有手术切口，术后恢复极为迅速：

• 术后2小时： 完全苏醒，在保温箱内安静休息；
• 术后6小时： 刘医生检查口腔及食道黏膜，无异常出血；
• 术后24小时： 主人带小蛇回家休养，医嘱暂停喂食48小时，给予电解质水；
• 术后72小时： 主人反馈小蛇已正常饮水，状态活跃；
• 术后1周： 小蛇恢复正常进食（乳鼠），精神状态良好，体重稳步增长。

刘医生叮嘱：未来一周继续观察排便情况，确保无异物残留；饲喂时避免使用细软喂食管，改用钝头喂食针筒；建议定期进行体重监测，确保幼蛇正常生长发育。

📌 病例要点

• 病例名称： 3月龄猪鼻蛇内窥镜取异物
• 病因： 饲喂过程中误吞咽硅胶喂食管
• 核心症状： 主人亲眼目睹吞入异物，小蛇无明显异常（及时送医）
• 确诊方式： 结合主人描述+内窥镜直视探查
• 治疗方案： 内窥镜下异物取出术（免开腹）
• 手术时长： 约15分钟
• 技术优势： 超细内窥镜（2.7mm）、无创口、应激小、恢复快
• 手术医生： 刘晨医生（祥兽总院异宠专科/内窥镜微创外科）
• 医院特色： 异宠专科门诊、爬宠专用内窥镜设备、24小时急诊

👨‍⚕️ 祥兽总院异宠专科 — 刘晨医生简介

刘晨医生，深圳祥宠宠物医院（祥兽总院）异宠专科及内窥镜微创外科主治医师。擅长蛇、蜥蜴、龟、蛙、仓鼠、龙猫等异宠疾病的诊疗，尤其在爬宠消化道内镜手术（异物取出、活检）、爬宠外科及寄生虫病领域积累了丰富经验。刘医生强调：“爬行动物体型小、代谢特殊，传统开腹手术创伤大、风险高。内窥镜微创技术为爬宠消化道异物、肿瘤活检等提供了全新的无创解决方案。遇到宠物误食异物，第一时间就医是决定预后的关键。”

🔬 内窥镜微创技术：为小体型异宠保驾护航

深圳祥兽宠物医院引进超细电子内窥镜系统（镜身直径2.7-5.2mm），可适用于蛇类、蜥蜴、仓鼠、龙猫、兔子甚至小型犬猫的消化道检查及治疗。该技术具有以下优势：

• 无创/微创： 经自然腔道（口腔/肛门）操作，体表无切口，术后无疼痛；
• 视野清晰： 高分辨率镜头可清晰显示黏膜病变、异物、肿瘤等；
• 精准操作： 可配合微型器械进行活检、取异物、止血等治疗；
• 恢复极快： 多数病例术后当天即可恢复正常活动及进食；
• 麻醉时间短： 相比开腹手术，内镜操作时间短，麻醉风险显著降低。

祥兽总院是深圳少数配备异宠专用内窥镜的动物医院之一，可为各类小型异宠提供优质的微创诊疗服务。

📢 祥兽科普：爬宠异物吞食的预防与应急处理

蛇类、蜥蜴等爬宠在进食时容易误吞垫材、异物或喂食工具。祥兽总院异宠专科提醒各位爬宠主人：

• 预防措施： 喂食时使用专用钝头喂食镊或针筒，避免使用细小硅胶管；饲养箱内避免放置小于宠物头部的小物件；选择合适尺寸的垫材（如爬宠地毯代替松散颗粒垫材）；
• 早期识别： 如果亲眼目睹宠物吞入异物，应第一时间记录异物大小、材质，并尽快就医；若未见吞食过程，但发现宠物拒食、精神萎靡、口腔异常、呕吐（蛇类少见但可能出现反流），需警惕异物可能；
• 应急处理： 切勿盲目催吐或强行拉拽暴露在外的异物，以免造成食道穿孔。应将宠物放置在安静、温暖的环境中，立即送往具备异宠专科和内窥镜设备的医院；
• 术后护理： 内窥镜取异物后通常禁食24-48小时，之后逐步恢复小体型食物（如乳鼠），观察排便是否正常。

小蛇“小斑”的幸运康复，离不开主人的及时发现和祥兽内窥镜微创技术的保驾护航。选择专业，让每一个小生命都得到最温柔的救治。