子宫蓄脓+肿物摘除
高难度兔科手术
🔍 初诊发现:精神变差、排便减少,主人警觉送医
2025年8月25日,一只6岁的道奇兔“团团”被主人带到深圳祥兽宠物医院(祥兽总院)。主人忧心忡忡地描述:团团最近精神明显变差,不再像以前那样活泼跳跃,而且排便量大幅减少,兔笼里的粪球又小又少。主人尝试喂它最喜欢的提摩西草和兔粮,团团也只是闻一闻便走开。经验丰富的主人意识到不对劲,立即预约了祥兽总院的异宠专科。
接诊的是祥兽总院异宠专科及外科刘晨医生。刘医生在兔、仓鼠、龙猫等小宠疾病诊疗方面拥有丰富经验,尤其擅长异宠妇科及复杂外科手术。刘医生表示:“兔子是食草动物,一旦出现精神萎靡和排便减少,往往提示存在较严重的健康问题,必须尽快查明原因。”
📋 检查确诊:B超发现子宫蓄脓合并肿物
刘晨医生为团团进行了详细体格检查:腹部触诊发现下腹部有明显团块感,且兔兔表现出疼痛反应。为进一步明确诊断,影像团队立即安排腹部B超(超声)检查。
B超结果显示:子宫角显著增粗,腔内充满不均质液性暗区(脓性分泌物),子宫壁增厚;同时在子宫体旁可见一大小约2.0cm×1.5cm的实质性肿物,边界欠清晰,与子宫壁紧密粘连。 综合影像学特征,刘医生确诊为子宫蓄脓合并子宫肿物。
刘晨医生向主人解释:“未绝育的母兔随着年龄增长,患子宫疾病(子宫蓄脓、子宫腺瘤/腺癌)的风险非常高。团团的情况比较紧急,脓液在子宫内持续积聚,肿物性质待病理明确,最彻底的治疗方案是手术切除病变子宫及肿物。”
🩺 治疗方案:与客户沟通后,实施高难度子宫+肿物切除手术
主人充分了解病情后,坚定地表示:“团团是我们家的一员,请医生一定救救它。” 刘晨医生团队立刻启动术前准备,由于兔子是应激敏感动物且代谢特殊,麻醉与手术方案需要格外精细。
1. 术前评估与麻醉定制
术前进行血常规及生化检查,评估团团肝肾功能及炎症指标。麻醉医生采用兔科专用吸入麻醉方案,术中持续监测心率、呼吸、血氧及体温,使用保温毯防止兔子术中低体温。
2. 手术全程:小心翼翼清理蓄脓子宫 + 完整摘除粘连肿物
刘晨医生主刀实施子宫卵巢切除术(OHE)+ 子宫肿物摘除术:
- 腹中线开腹: 逐层切开皮肤及腹壁,进入腹腔后可见子宫角明显膨大、质地偏硬,呈暗红色;
- 小心翼翼分离粘连: 由于肿物与周围肠系膜及子宫壁紧密粘连,刘医生在手术显微镜辅助下精细分离,避免损伤肠道及输尿管;
- 清理蓄脓子宫: 先结扎子宫卵巢动静脉,将蓄脓的子宫完整切除,术中避免脓液溢出污染腹腔,使用纱布隔离保护;
- 完整摘除肿物: 将粘连的肿物连同部分子宫壁一并完整切除,确保边缘干净,送病理检查;
- 腹腔冲洗与关腹: 温生理盐水反复冲洗腹腔,确认无活动性出血及渗漏,逐层缝合腹壁。
历时1个多小时的手术终于顺利结束。 刘晨医生术后感叹:“兔兔的子宫壁非常薄,蓄脓后更易破裂,操作必须极其轻柔。同时肿物与周围组织粘连严重,分离过程需要极大的耐心和精准度。好在手术很成功,团团生命体征平稳。”
🏥 术后监护期:从只喝少量水到主动啃草,一步步好转
术后团团转入祥兽总院ICU病房,异宠护理团队24小时轮班监护:
📅 术后第一天(最关键的24小时)
麻醉苏醒后,团团处于虚弱状态,只愿意喝少量温水,对食物没有兴趣。护理人员每隔2小时用针管喂服电解质水,维持体液平衡,同时静脉给予抗生素和止痛药,密切监测体温及腹部体征。
📅 术后第二天 — 让所有人欣喜的转折点
团团开始主动啃草了! 护理人员将新鲜的提摩西草和少量兔粮放在它面前,团团先是嗅了嗅,然后慢慢地啃食起来。虽然吃的不多,但这意味着胃肠道功能正在恢复。排便也逐渐出现正常形态的粪球。主人通过视频看到团团主动进食的画面,激动得热泪盈眶。
📅 术后第三至五天 — 稳步康复
团团食欲持续改善,主动饮水和进食量增加,精神明显好转,开始在住院笼里轻微活动。伤口愈合良好,无红肿渗液。住院期间刘医生每天查房,根据恢复情况调整用药及营养方案。
🐇 团团康复里程碑:
- 术后第1天:只喝少量水,仍虚弱
- 术后第2天:主动啃草,出现正常排便
- 术后第3天:食欲明显恢复,精神好转
- 术后第5天:活动自如,伤口愈合佳
- 术后第7天:经评估准予出院
术后第7天,团团顺利康复出院。 主人接它回家时,团团已经能在笼子里蹦跶,恢复了往日的灵动。主人连连道谢:“感谢刘医生和祥兽的护士们,团团能恢复这么快真的是奇迹!以后我一定每年带它做体检,绝育手术也要提上日程了。”
刘医生叮嘱出院事项:继续口服抗生素一周,保持兔笼干净卫生,术后两周内限制剧烈跳跃,提供易消化的草料和饮水,一个月后复查B超及伤口情况。肿物病理报告为良性腺瘤,主人终于彻底放心。
📌 病例要点
- 病例名称: 6岁道奇兔子宫蓄脓合并子宫肿物
- 病因: 未绝育母兔,年龄增长导致子宫病变
- 核心症状: 精神变差、排便减少、食欲废绝
- 确诊手段: 腹部B超显示子宫蓄脓及肿物
- 治疗方案: 子宫卵巢切除术 + 子宫肿物完整摘除(历时1小时+)
- 手术难点: 兔科麻醉风险高、子宫壁薄易破裂、肿物与周围组织粘连严重
- 术后恢复: 术后第2天主动啃草,第7天康复出院
- 手术医生: 刘晨医生(祥兽总院异宠专科/外科)
- 医院特色: 异宠专科门诊、兔科专用麻醉方案、ICU精细护理
👨⚕️ 祥兽总院异宠专科 — 刘晨医生简介
刘晨医生,深圳祥兽宠物医院(祥兽总院)异宠专科及外科主治医师。擅长兔、豚鼠、仓鼠、龙猫等小宠疾病的诊疗与外科手术,尤其精通异宠妇科(绝育、子宫蓄脓、肿瘤切除)、消化道疾病及牙科疾病。刘医生强调:“兔子等小宠的疾病往往进展迅速,主人日常要密切观察精神、食欲及排便情况。未绝育的母兔建议在4-6岁前进行绝育,可有效预防子宫蓄脓及生殖系统肿瘤。” 刘医生以耐心、细致、责任心强深受异宠主人信赖。
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📢 祥兽科普:兔兔子宫蓄脓的预防与早期识别
子宫蓄脓是未绝育雌兔最常见的生殖系统疾病之一,尤其高发于4岁以上的中年及老年兔。祥兽总院异宠专科提醒各位兔主人:
- 典型症状: 精神沉郁、食欲下降或废绝、排便减少(便秘或腹泻)、腹部膨大、阴道可能有脓性分泌物(但兔子常自我舔舐难以发现);
- 预防关键: 早期绝育(建议4-6个月龄或4岁前)可基本杜绝子宫蓄脓及生殖系统肿瘤的发生;
- 定期体检: 中年及老年兔每年至少进行一次腹部B超检查,及早发现子宫异常;
- 及时就医: 一旦发现兔兔精神变差、不排便、不吃草,不要等待,立即送往具备异宠专科的医院;
- 术后护理: 子宫蓄脓手术后注意保温、鼓励进食粗纤维(提摩西草)、遵医嘱用药,大多数兔兔预后良好。
团团的成功康复再次提醒我们:科学喂养、适龄绝育、定期体检是兔兔健康长寿的三大基石。祥兽总院异宠团队愿为每一只小宠的健康保驾护航。
